Feridas
A Pele é o maior órgão do corpo humano. Ela é composta pela: epiderme, derme e tecido subcutâneo.
A Pele tem inúmeras funções, entre elas: manter a integridade do corpo; proteger o corpo contra infecções, lesões ou traumas; absorver e excretar líquidos; manter a temperatura corpórea; sintetizar vitamina D com a exposição aos raios solares e agir como órgão do sentido e exercer papel estético.
A ferida resulta de uma lesão do tecido em decorrência de trauma mecânico, físico ou térmico ou que se desenvolva a partir de uma condição patológica ou fisiológica, que deve se fechar em até 2 semanas.
Tratamento de Feridas
O Tratamento de feridas se refere a proteção de lesões contra a ação de agentes externos físicos, mecânicos ou biológicos, tendo com objetivo reduzir, prevenir e/ou minimizar os riscos de complicações decorrentes. Antes da seleção e aplicação de um curativo, é necessária uma avaliação completa da ferida, do seu grau de contaminação, da maneira como está ferida foi produzida, dos fatores locais e sistêmicos e da presença de exsudato, como forma de agilizar o processo de cicatrização e proteger a ferida.
Nas últimas décadas observamos um importante crescimento de novos conceitos e tecnologias voltadas ao tratamento de feridas. Associada às novas descobertas científicas nesta área nos deparamos com uma ampla diversidade de produtos no mercado, de vários fabricantes e marcas, com suas peculiaridades nas indicações e aplicações.
O médico cirurgião pediátrico necessita ter conhecimento das novas tecnologias de curativos e uma dedicação especial por cada paciente, pois cada indivíduo responde de uma forma específica.
Atualmente, o padrão ouro para tratamento de feridas agudas e crônicas são os curativos tópicos especiais, associados ou não com o uso de terapia com pressão negativa.
Essas novas tecnologias podem ser utilizadas, tanto no tratamento de feridas agudas causadas por mordida de insetos e animais peçonhentos, como em feridas crônicas, de pós-operatórios de cirurgias traumatológicas, abdominais, onde existe retardo de cicatrização ou deiscência da mesma.
Com uma terapia correta aplicada precocemente, temos redução no tempo de tratamento, na internação, no uso de antibióticos e na necessidade de procedimentos, evitando assim outras potenciais intercorrências que podem aumentar os riscos de morbimortalidade provocados pelas feridas.
Simples curativos geram desgastes desnecessários para as famílias e principalmente para os pacientes. Os novos curativos atualmente disponíveis atuam de forma mais prolongada e acarretam uma eficácia médica maior, podendo ser trocados a cada 7 dias.
Importante destacar que a inovação tecnológica nos curativos, tanto de queimaduras como de feridas é imensa, desautorizando a prática convencional de um simples curativo com trocas diárias.
Terapia Pressão Negativa
A terapia para feridas com pressão negativa (curativo à vácuo) é uma modalidade de tratamento amplamente adotada nos últimos anos. E um tipo de tratamento ativo na ferida, por meio de uma pressão subatmosférica controlado pelo médico e aplicada na ferida. Seu mecanismo é multimodal, gerando vários objetivos como promover um ambiente úmido, acelerar o processo cicatrização, absorver exsudato, melhorar o aporte sanguíneo, promover tecido granulação, estimular a mitose, auxiliar no desbridamento da lesão, evitando a formação do biofilme que gera o retardo e infecção da ferida.
Essa terapia é composta por um curativo estéril, fechado, feito com uma espuma que é aplicada sobre a lesão e coberta com uma película protetora.
Nesse curativo, um tubo de sucção é conectado a espuma e um reservatório. A pressão de sucção é variável de acordo com as características da lesão, local da mesma e a idade do paciente, sendo fundamental conhecimento técnico para isso.
Algumas indicações para uso são: feridas traumáticas, feridas cirúrgicas, prevenção ou tratamento de deiscências de feridas operatórias, feridas necrotizantes, enxertos de pele, queimaduras, ulceras.
Importante salientar que a aplicação desse curativo e indolor e proporciona uma boa aparência “estética” da ferida que fica totalmente coberta, evitando desgaste psicológico do paciente assim como dos seus familiares.
Nas crianças isso é muito importante, pois sabemos que é muito difícil manter um curativo intacto nessa população.